EHEC: Kako je poražen HUS sindrom



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kako je HUS poražen antitijelima

Prema Institutu Robert Koch, više od 3.500 ljudi u rano ljeto ove godine ponekad je ozbiljno oboljelo od posljedica klica EHEC-a. Većina odraslih, uključujući žene, razboli se. 855 ljudi patilo od teškog zatajenja bubrega ili akutnog oštećenja mozga. Konkretno, u Sveučilišnoj klinici Hamburg-Eppendorf (UKE) postojala je hitna medicinska pomoć. Konvencionalna terapija antibiotskim lijekovima nije uspjela, tako da liječnici nisu imali drugog izbora osim testirati novu vrstu lijeka s antitijelom. Pored sveučilišne bolnice Hamburg, u testiranju lijeka sudjelovalo je još sedam njemačkih klinika. Kako se ispostavilo, antitijelo nazvano "Eculizumab" donijelo je odlučujući terapeutski iskorak. Pokretanje ove studije iz 2010. godine.

Studija koja je sada procijenjena, a koja je uključivala 148 pacijenata koji pate od EHEC-a, pokazala je da je ekulizumab antitijela adekvatan za liječenje bolesnika s hemolitičkim uremičkim sindromom (HUS). Do ovog su zaključka došli liječnici i istraživači sa Sveučilišnog medicinskog centra Hamburg-Eppendorf. Rezultati studije predstavljeni su jučer široj javnosti tokom prezentacije. HUS sindrom izazvao je ozbiljne zdravstvene komplikacije kod oko četvrtine pacijenata s EHEC-om. Kao rezultat toga, oboljeli su patili od akutnog zatajenja bubrega i značajnih poremećaja funkcije mozga.

Aktivni sastojak donio je proboj u liječenju HUS-a Tim liječnika oko bubrega specijalista Prof. Rolf Stahl i neurolog prof. Christian Gerloff procjenili su podatke od ukupno 148 liječenih HUS pacijenata tijekom studijskog rada. Svi su pacijenti došli iz sjeverne Njemačke i liječeni su antitijelima eculizumab. Zdravstveno stanje 95 posto liječenih značajno se poboljšalo tijekom razdoblja od osam tjedana. U 61 posto liječenih s neurološkim poremećajima, oporavak je bio potpun. Prema podacima, preostali simptomi su i dalje bili blagi, poput neznatne dezorijentacije, ali sveukupno je došlo do poboljšanja dobrog stanja, kako je rekao profesor Gerloff tijekom prezentacije studije.

21 ispitanik koji je razvio epilepsiju zbog HUS-a više se nije žalio na epileptičke napadaje. Velika većina pacijenata (19) više ne treba lijekove. Međutim, daljnji konačni rezultati neće biti dostupni do sredine sljedeće godine. Sredinom 2012. godine, 120 pacijenata doći će na kliniku UKE radi naknadnih i naknadnih pregleda. Internist Stahl naglasio je da liječenje antitijelima "nije čudo lijek, već medicinski racionalna terapija".

Domino efekt stvoren HUS-om Najuzbudljivije pitanje bilo je, naravno, kako djeluje terapija antitijelima. Da bi to učinili, istraživači su prvo morali otkriti kako bakterijski EHEC klice i, kao rezultat, HUS može pokrenuti tako velike poremećaje. Da bi pojasnio zašto su napadnuti središnji živčani sustav, krvna slika i bubrezi, profesor Stahl objasnio je lančanu reakciju koristeći domino igru. Prvi kamen u "igri" je takozvani Shiga toksin. Ovaj toksin pokreće lančanu reakciju, na čijem kraju dolazi do ozbiljnog oštećenja bubrega i poremećaja funkcije mozga. Aktivni sastojak ekulizumab koji se koristi u liječenju uklanja nekoliko „domina“ iz ove serije, tako da više ne dolazi do oštećenja tijela. Tada organizam ima priliku da se regenerira. Simptomi se poboljšavaju i pacijent je na putu ozdravljenja. Dr. može kontaktirati HUS pacijenta Sjetite se Gerloffa vrlo dobro. Muškarac je bio maratonac i teško je bolovao od HUS-a. "Bio je u komi - a danas, nakon što se liječio ekulizumabom, već trči 20 kilometara - senzacionalan uspjeh."

Antitijelo u početku nije bila metoda izbora Na početku EHEC epidemije liječnici su protutijela koristili samo u izoliranim slučajevima u vrlo ozbiljnim bolesničkim slučajevima. U Klinikum Hamburg-Eppendorf pacijenti su lijek prvi put primili 27. svibnja. Tada je klica EHEC u medijima bila poznata tek tjedan dana, a prvi slučajevi povećali su se u Hamburgu i Donjoj Saksoniji. Tada, ekulizumab ni u kom slučaju nije bio "prvi izbor", ali koristio se samo kad ništa drugo nije pomoglo i pacijenti su već bili u akutnoj opasnosti. Medicinski izvještaj o liječenju ekulizumabom dao je ideju o korištenju novog terapeutskog sredstva. U web izdanju časopisa "New England Journal of Medicine" znanstvenici iz Heidelberga, Pariza i Montreala objavili su prve uspjehe liječenja troje teško bolesne djece s ekulizumabom. Mladi su se pacijenti inficirali s EHEC bakterijama 2010. godine, a nakon toga su se oboljeli od HUS sindroma. Lijek je spasio troje djece i donio značajno olakšanje od simptoma. Izvještaj se trebao pojaviti u tiskanom mediju, ali zbog nove epidemije EHEC-a, on je stavljen na mrežu u svibnju 2011., kako bi istraživači mogli pristupiti stanju znanja. Svi specijalisti u njemačkim sveučilišnim bolnicama imali su pristup njemu.

Tada su liječnici iz UKE prvi put koristili ekulizumab za teško bolesne. Kad su pacijenti bili na popravku u relativno kratkom vremenu, lijek se od lipnja 2011. koristi kao standardni lijek u cijeloj Njemačkoj kod gotovo svih bolesnika s HUS-om. Uz terapiju ekulizumabom, provedena je i izmjena krvne plazme (medicinska: plazmafereza). "Podaci snažno sugeriraju da je to povezano s antitijelom", rekao je neurolog Christian Gerloff. Međutim, bez ikakve sumnje to se ne može dokazati. Daljnja bi ispitivanja trebala uslijediti.

Studija je pomoć za nadolazeće EHEC epidemije. Analiza podataka stručnjaka iz Hamburga mogla bi pomoći u slučaju budućih HUS sindroma. Sada je medicinska struka bolje pozicionirana, naglasio je neurolog Dr. Christian Gerloff. Lijek protiv antitijela još nije odobren kao standardni agens. O tome odlučuje Europska agencija za lijekove (EMA). Iz tog razloga, "o prijavi se mora razgovarati prije svakog tretmana", rekli su liječnici iz UKE-a. Liječnici nisu mogli procijeniti kada je postupak odobravanja završen.

Optužbe protiv tvrtke za uzgoj klica Znanstvenici podižu ozbiljne optužbe protiv poduzeća za uzgoj klica. Farmu su zatvorile zdravstvene vlasti jer se smatralo mjesto podrijetla distributera EHEC-a. Profesor higijene Martin Exner rekao je za magazin "Fokus" da je pregledom farme utvrđen ogroman nedostatak u higijeni na licu mjesta. Na primjer, toaleti za osoblje bili su preblizu bunaru, koji se koristio za navodnjavanje šankova. Proizvođač klica sada je podnio tužbu protiv zatvaranja svoje biljke. Odluka još čeka. (Sb)

Također pročitajte:
Pozitivna procjena EHEC epidemije
Simptomi EHEC infekcije
EHEC epidemija je preživjela
Neurološki poremećaji kao simptomi EHEC-a

Slika: Gerd Altmann / pixelio.de

Podaci o autoru i izvoru


Video: Hemolytic Uremic Syndrome


Prethodni Članak

Naturopatska praksa Dammrich & Backhausen

Sljedeći Članak

Epstein-Barr virus također uzrokuje rak