Novo poslovanje u PKV-u je u procvatu: na štetu GKV-a



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Novi posao PKV-a procvjeta - na štetu zakonom propisanih zdravstvenih osiguratelja

Dok neka zakonom propisana zdravstvena osiguravajuća društva mnogo trpe zbog tereta prošle zdravstvene reforme, privatni zdravstveni osiguratelji (PKV) imaju koristi od nove slobode izbora i bili su u mogućnosti povećati svoj novi posao za 20 posto u prvoj polovici 2011. godine, izvještava "Handelsblatt".

Od početka godine prelazak na visokoplatne osiguranike na privatno zdravstveno osiguranje znatno je olakšan. Ako su za najmanje tri godine do sada trebali dokazati odgovarajuće visok dohodak, ove godine bilo je dovoljno da jednom pređu granicu dohotka od 45.900 eura. Brojne osigurane osobe očito su koristile ovu mogućnost u prvoj polovici 2011. godine i prebacile se na privatno zdravstveno osiguranje. Mnogi očekuju ne samo manje troškove doprinosa, već i znatno poboljšane beneficije. No ni u privatnom zdravstvenom osiguranju sve se usluge više ne preuzimaju bez daljnjih upita, izvještava ombudsman privatnog zdravstvenog osiguranja, Dr. Klaus Theo Schröder, nasuprot "Ärzte Zeitung".

PKV novo poslovanje raste za 20 posto Udruga PKV također je bila zadovoljna značajnim rastom novih ugovora te je naglasila pozitivan učinak političkih odluka. No tamo gdje privatno zdravstveno osiguranje ima koristi, zakonska osiguravajuća društva suočavaju se sa sve većim poteškoćama. Povećanje novih poslova privatnog zdravstvenog osiguranja za oko 20 posto u prvoj polovici 2011. godine očito je na štetu zakonskih zdravstvenih osiguratelja. Povrh svega, zaposlenici visokog dohotka sve više prelaze na privatne, što značajno slabi strukturu članstva u obveznom zdravstvenom osiguranju. Pretjerano prikazano, stari, bolesni osiguranici, čiji doprinosi ostvaruju manje prihoda od troškova njihove skrbi, ostaju u obveznom zdravstvenom osiguranju (GKV) dok mladi, zdravi, dobro zarađeni članovi prelaze na privatno zdravstveno osiguranje. To manje ili više narušava princip solidarnosti koji je u osnovi zakonom određenog sustava zdravstvenog osiguranja. Prema "Handelsblattu", dok su privatni pružatelji zadovoljni zbog "primjetnog oživljavanja tržišnog natjecanja" i dodavanja 54.000 potpuno osiguranih osoba u prvoj polovici 2011. godine, neka se statutarna zdravstvena osiguravajuća društva bore sa znatnim financijskim poteškoćama i prva su već morala prestati s radom (vidi Grad BKK i BKK za zdravstvene profesije).

Dobro poslovanje s dopunskim osiguranjem danas je oko 8,95 milijuna Nijemaca u potpunosti osigurano u privatnom zdravstvenom osiguranju. Ogromna većina, oko 70 milijuna ljudi, s druge strane, članovi su obveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, GKV gubi članove u istoj mjeri u kojoj pobjeđuje PKV. Osim toga, zakonom zabranjenim zdravstvenim osigurateljima zabranjeno je da i dalje sudjeluju u poslu s dopunskim osiguranjem, tako da ovo poslovno područje spada isključivo u 40 ili više privatnih zdravstvenih osiguratelja. Privatne zdravstvene kuće u prvoj polovici 2011. godine mogle su sklopiti oko 119.000 dodatnih osiguranja, što je također znatno više nego u prethodnoj godini (77.000), prenosi “Handelsblatt”. Prema posljednjim izvješćima, privatni osiguratelji trenutno pružaju više od 22 milijuna polica dopunskog osiguranja. Posao s privatnim zdravstvenim osigurateljima ide prilično dobro. Industrija očekuje premiju od 34,9 milijardi eura za cijelu godinu, što je povećanje od 4,9 posto. Zdravstveno osiguranje činilo je većinu prihoda 32,76 milijardi eura, ali privatni osiguratelji također su zabilježili premijski prihod u iznosu od 2,14 milijardi eura na području osiguranja dugotrajne skrbi.

Povećani rashodi za zdravstvenu zaštitu također u privatnom zdravstvenom osiguranju Međutim, uz privatna zdravstvena osiguranja, sve veći utjecaj imaju i sve veći godišnji izdaci za naknade za osiguranje, koji su u prvoj polovici 2011. dosegli oko 23,1 milijardu eura. To odgovara povećanju od 5,5 posto u odnosu na isto razdoblje prethodne godine, što znači da će "povećanje troškova ostati znatno više od općeg povećanja cijena u 2011. godini", navodi "Handelsblatt" iz izvješća udruge PKV za 2010./2011. Kritičari sumnjaju da je i to jedan od razloga zašto se na preuzete usluge danas gleda pažljivije nego prije nekoliko godina. Dr. dr. Proturječi toj procjeni Klaus Theo Schröder, bivši državni tajnik u Federalnom ministarstvu zdravstva i ombudsman PKV-a od siječnja 2011., rekao je "Ärzte Zeitungu" da bi odbijanje pokrivanja troškova za posebne usluge moglo odražavati i veću razinu pozornosti privatnih zdravstvenih osiguratelja prema kvaliteti usluga.

Povećani zahtjevi za kvalitetom ili trošak troškova? Prema tome, odbijanje preuzimanja troškova ne mora biti izraz povećanog troškovnog pritiska, već bi moglo biti znak povećanih zahtjeva za kvalitetom od strane privatnih osiguratelja. Kao Dr. Schröder je objasnio, "U privatnom se zdravstvenom osiguranju povećava diskusija o tome što je skrb o dobroj kvaliteti", a u načelu je to "napredak ako aspekti kvalitete igraju veću ulogu." Prema tvrdnjama pravobranitelja za privatno zdravstveno osiguranje, 18 posto sporova odnosi se na to da se o njemu razjasni potreba za medicinskim uslugama. Prije nego što se može planirati skupo liječenje, privatno osigurane osobe trebaju hitno zatražiti procjenu troškova i pitati svoje osiguravajuće društvo koliki će dio troškova snositi. Kao primjer odbijanja preuzimanja troškova Schröder proizvodi različitih načina života, čije troškove je u prošlosti često snosilo bez daljnje potražnje, ali koje više privatnih zdravstvenih osiguravatelja više ne pokrivaju. (Fp)

Nastavi čitati:
PKV: 20 posto više potpunog osiguranja
Planirane niže PKV komisije
Prelazak na privatno zdravstveno osiguranje često nije preporučljiv
Upozorenje na niske tarife privatnog zdravstvenog osiguranja
PKV: 150.000 osiguranih u zamku duga
Brojna privatna zdravstvena osiguravajuća društva planiraju povećati premije u 2011. godini
Doprinosi privatnog zdravstvenog osiguranja su sve veći

Podaci o autoru i izvoru


Video: Ja, Preduzetnik - Epizoda 20 - Saveti za početnike u biznisu


Prethodni Članak

Planirano je još jedno spajanje DAK-a i BKK Gesundheita

Sljedeći Članak

Skupa krema nije bolja od popusta krema za kožu